درد نقطه ای پشت کتف راست

هنگامی که در شکم خود درد احساس می کنید، تشخیص منشأ آن کار دشواری است. این درد ممکن است آپاندیس، سوء هاضمه، سنگ کلیه یا معده درد شدید باشد. از آنجایی که بدن ما سیستمی فوق العاده پیچیده دارد، جزئیات بیماری جهت شناسایی ناحیه مشکل​ دار ضروری است. شناسایی محل منشا درد، جزء اولین مراحل درمان شماست.

یکی از بزرگترین دلایل درد شکم بیماری کیسه صفرا است. در بین بیماری های مربوط به شکم، سنگ کیسه صفرا اولین اختلال گوارشی است که باعث بستری شدن بیماران در بیمارستان می شود. اما امشکل در کیسه صفرا همیشه با درد در شکم مشخص نمیشود. بسیاری از بیماران با درد در شانه راست خود به مطب مراجعه میکنند. آیا این درد میتواند نشانی از مشکل در نقطه دیگری از بدن باشد یا مربوط به شانه است؟

ما در این مقاله سعی داریم به چند سوال در مورد کیسه صفرا، سنگ​های صفراوی و اینکه چرا مشکل کیسه صفرا می​تواند بر شانه​های شما تأثیر بگذارد پاسخ دهیم.

کیسه صفرا چیست؟

کیسه صفرا، شکلی همانند یک گلابی کوچک دارد. در سمت راست و درست زیر کبد شما قرار دارد. این عضو بدن شما صفرا را ذخیره می کند. مایعی حیاتی تولید شده توسط کبد که نقشی اساسی در هضم غذا دارد. هر بار که غذا می خورید، کیسه صفرا، صفرا آزاد می کند که از طریق مجاری وارد روده کوچک شما می شود.

سنگ کیسه صفرا چیست؟

گاهی اوقات، ممکن است صفرا در یک جا جمع شده و توده ای به نام سنگ کیسه صفرا در کیسه صفرا تشکیل دهد. اندازه سنگ کیسه صفرا از میکروسکوپی تا یک توپ پینگ پنگ متغیر است. علائمی که نشان می دهد ممکن است سنگ کیسه صفرا داشته باشید عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• درد در وسط شکم شما
• درد در سمت راست بالای شکم
• دردی تند که به سرعت رشد می کند
• درد شانه راست
• درد بین تیغه های شانه شما
• تب
• لرز
• سوء هاضمه
• نفخ شکم
• زردی
• از دست دادن اشتها

بیایید نگاهی دقیق​تر به یکی از این علائم بیندازیم: درد شانه راست

درد شانه راست و کیسه صفرا

وقتی کیسه صفرا ملتهب و متورم است، عصب فرنیک شما را تحریک می کند. عصب فرنیک از شکم، از طریق قفسه سینه و به گردن شما کشیده می شود. هر بار که یک وعده غذایی چرب می خورید، این عصب را تحریک می کند و باعث درد ارجاعی در تیغه شانه راست می شود. درد مکرر شانه راست یک نشانی حیاتی است که به پزشک شما اطلاع می دهد تا کیسه صفرای شما را معاینه کند و از عدم عفونت و یا انسداد اطمینان حاصل نماید: علت درد شانه

در این ویدیو دکتر کوشان فوق تخصص شانه و دست درباره درد شانه راست و ارتباط آن با کیسه صفرا توضیح داده اند.

https://drkoushan.com/wp-content/uploads/2017/10/DR_koushan_kanal_001.mp4

چه کسانی در معرض خطر سنگ کیسه صفرا هستند؟

افرادی که یکی از شرایط زیر را دارند امکان بالاتری دارد که از بیماری سنگ کیسه صفرا رنج ببرند:

• اضافه وزن
• بالای 60 سال سن
• کسانی که دیابت دارند
• زنان
• روزه داران
• کسانی که کاهش وزن سریع داشته اند.
• کسانی که داروهای کاهش دهنده کلسترول مصرف میکنند.

اگر درد مکرر شانه همراه با درد شکم دارید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. در صورت عدم درمان، سنگ های صفرا می توانند منجر به حملات ناگهانی کیسه صفرا یا سایر مشکلات جدی شوند.

منبع ترجمه مقاله

درد پشت قفسه سینه

آیا برایتان پیش آمده که حین فعالیت روزانه درد پشت قفسه سینه را احساس کنید؟ این جور مواقع چه کار می کنید؟ اولین واکنش به این دردها این است که استراحت کنیم و ناحیه ی دردناک را ماساژ دهیم. اما حواستان باشد اگر این دردها تکرار شد یا شدید شد چه کاری انجام دهید.  با خواندن این مطلب می توانید اطلاعات مورد نیاز در این مورد را کسب کنید.

به مشورت پزشک احتیاج دارید؟

همین الان در واتساپ از متخصص قلب و عروق مشاوره بگیرید

دریافت نوبت مشاوره قلب و عروق

نشانه های درد پشت قفسه سینه

درد در پشت قفسه سینه احساس ناخوشایندی است که کل قفسه سینه را فرا می گیرد و به پشت می زند. وقتی این درد با استراحت بهبود نیابد اولین چیزی که به آن مشکوک می شویم بیماری قلبی است و به دنبال نشانه های عارضه ی قلبی می گردیم. این حالت با نشانه های زیر همراه است.

• تنگی نفس
• سرفه
• سوزش قفسه سینه
• سنگینی و فشار قفسه سینه
• درد در بازوها و کتف

علت درد پشت قفسه سینه چیست؟

آیا می دانید درد پشت قفسه سینه نشانه چیست؟ درد پشت قفسه سینه نشانه ی بیماری ها با علت های مختلف است. برخی از این علت ها سبب عوارض خطرناک می شود و ممکن است جان فرد را به خطر بیندازد. اما در مواردی خود مراقبتی درد را کاهش می دهد. دلایل مختلف درد پشت قفسه سینه موارد زیر است.

• درد پشت قفسه سینه به علت مشکلات گوارشی مانند سوء هاضمه، رفلاکس گوارشی، زخم معده، مشکلات کیسه ی صفرا و لوزالمعده
• درد پشت قفسه سینه به علت مشکلات قلبی مانند ایسکمی قلبی، آنژین صدری، حمله ی قلبی، پرولاپس میترال، پریکاردیت، میوکاردیت، آنوریسم آئورت
• درد پشت قفسه سینه به دلیل اختلالات روحی مانند اضطراب و حملات هراس
• درد پشت قفسه سینه مشکلات تنفسی مانند آسم، آمبولی، پلورزی، روی هم افتادگی ریه، فشار خون ریوی
• درد پشت قفسه سینه به دلیل آسیب عضلات مانند کوستوکندریت، عضلات دردناک و دنده های آسیب دیده

علت درد پشت قفسه سینه سمت چپ

قلب در سمت چپ بدن قرار دارد و درد پشت قفسه سینه در سمت چپ می تواند ناشی از مشکلات قلبی باشد. اگر دردی در این ناحیه حس می کنید ممکن است با یک حمله ی قلبی مواجه شوید. بنابراین باید به علامت های همراه مانند فشردگی روی قفسه سینه و سوزش قلب در کنار درد پشت قفسه سینه سمت چپ توجه کنید. در ادامه مشکلات قلبی که سبب درد قفسه سینه می شود را بیان می کنیم.

• ایسکمی قلبی این عارضه با کم رسیدن اکسیژن به قلب و آسیب به عضلات قلب ایجاد می شود. علت آن افزایش تقاضا برای اکسیژن یا انسداد رگ  ها و کاهش اکسیژن رسانی است. محل دردهای آن پشت استخوان جناغ سینه یعنی پشت قفسه سینه است و به بازوها و شانه ها انتشار می یابد. این حالت با موارد زیر ایجاد می شود.
• استرس و فشار روانی
• تب
• خوردن غذای سنگین و چرب
• فعالیت شدید بدنی
• آنژین صدری

آنژین زمانی ایجاد می شود که رگ های منتهی به عضلات قلب مسدود شده باشد و خونرسانی به عضلات قلب کم شود. این عارضه با درد گرفتن پشت قفسه سینه که ممتد است و ممکن است تا ماه ها طول بکشد و فشار و سوزش قلب خود را نشان می دهد.

• حمله ی قلبی

حمله قلبی با درد ناگهانی در پشت قفسه سینه مثل تیر کشیدن بروز می کند. فرد با بروز حمله دچار

• تنگی نفس
• زیاد یا کم شدن ضربان قلب
• فشار بر روی قفسه سینه
• تهوع و استفراغ
• درد جناغی در قفسه سینه
• گیجی و در بعضی موارد از حال رفتن می شود. علت حملات قلبی نرسیدن خون به عضلات قلب است.
• میوکاردیت

میوکاردیت عارضه ای است که با التهاب عضلات قلب بروز می کند. باعث درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، خستگی و تب می شود.

نوشته های مشابه

• 

  درد پشت قفسه سینه نشانه چیست؟ راه های درمان و تشخیص آن

  1400-04-19

• درد قفسه سینه نشانه چیست؟ | علائم و راه های تشخیص آن

  1400-04-08

• پریکاردیت

پریکاردیت  یک بیماری خود ایمن است که باعث التهاب عضله های قلب می شوداین درد همراه با فشار روی قفسه سینه است و با خوابیدن و دراز کشیدن تشدید می شود.

• پرولاپس دریچه میترال قلب

افتادگی دریچه قلب با علت ناشناخته باعث بسته شدن دریچه ی میترال قلب می شود.  بسته شدن دریچه میترال سبب برگشت خون  به دهلیز چپ می شود و نرسیدن خون به عضله های بدن می شود.این عارضه اگر درمان نشود می تواند منجر به مرگ شود.

• آنوریسم آئورت

آئورت یک رگ خونی است که خون را از قلب به سایر نقاط بدن منتقل می کند. آنوریسم بزرگ شدن  بخش پایینی آئورت است به عبارت دیگر زمانی که دیواره ی شریان مانند یک بادکنک متسع و ضعیف شود این حالت ایجاد می شود. بنابراین آنوریسم آئورت یکی دیگر از بیماری های قلبی است که سبب درد پشت قفسه سینه می شود.

سیگار کشیدن، کلسترول بالا، فشار خون بالا و وراثت عامل این بیماری اند و با نشانه های درد پشت قفسه سینه که در بالاتنه گسترش می یابد و احساس یک توده دردناک و قابل لمس در شکم خود را نشان می دهد.

علت درد پشت قفسه سینه سمت راست

یکی دیگر از علت های درد قفسه سینه مشکلات گوارشی است. وقتی اسید معده به دهان و مری برگردد یا زخم در اثنی عشر و معده باشد یا کیسه صفرا و مجاری آن دچار التهاب یا سنگ شود فرد را با مشکلانی مانند درد پشت قفسه سینه سمت راست درگیر می کند.

سنگ کیسه صفرا

کبد ماده ای به نام صفرا می سازد که  از طریق مجاری صفراوی به روده ی کوچک منتقل می شود و به هضم چربی ها کمک می کند. این ماده در کیسه ی صفرا ذخیره می شود.

سنگ کیسه صفرا چگونه تشکیل می شود؟در صورتی که مواد شیمیایی سازنده صفرا نامتعادل شود سنگ های صفراوی تشکیل می شود. این سنگ ها ممکن است در کیسه ی صفرا بماند یا اینکه از طریق مجاری صفراوی خارج شود. این عارضه می تواند با نشانه بروز کند یا بی علامت باشد.

چون کیسه ی صفرا در سمت راست بدن قرار دارد و در صورتی که دچار التهاب شود یا سنگ داشته باشد، درد قفسه سینه و پشت سمت راست احساس می شود. سایر علائم سنگ کیسه صفرا شامل موارد زیر است:

• تب و لرز
• استفراغ و تهوع
• زردی
• درد در پشت قفسه سینه سمت راست که از شکم شروع شده است.

علت درد پشت قفسه سینه در کرونا

ویروس SARS-COV-2   علت بیماری کووید 19است. این بیماری یک همه گیری جهانی است که از چین شروع شد و در سال گذشته قربانیان زیادی در کشورهای مختلف داشته است. علائم کرونا موارد زیر است:

• سرفه
• تنگی نفس
• درد عضلانی و خستگی بدن
• لرز
• از دست دادن حس بویایی
• از دست دادن حس چشایی
• درد قفسه سینه

ویژگی دردهای کرونایی این است که کل بدن را فرا می گیرد، در پشت قفسه سینه، بازوها و شانه ها احساس می شود. اگر نشانه های بروز کرونا را در بدنتان مشاهده می کنید اولین اقدام قرنطینه و مشاوره با پزشک است. پذیرش 24 این امکان را برای شما فراهم کرده است که بدون مراجعه به مطب تحت مداوا قرار بگیرید.

تشخیص علت درد پشت قفسه سینه چگونه است؟

یکی از کارهای بسیار ضروری با بروز درد قفسه سینه که به پشت می زند مراجعه به پزشک متخصص قلب و تشخیص علت دقیق مشکل است. اولین بیماری که پزشک برای درد قفسه سینه مشکوک می شود بیماری قلبی است با اینحال چند آزمایش برای تشخیص دقیق مشکل درخواست می کند.

• نوار قلب یا الکتروکاردیوگرام: این تست فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند.
• عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه: بررسی سلامت قلب، ریه و رگ های خونی با عکس امکان پذیر است.
• آزمایش خون: این آزمایش سطح آنزیم در بدن و وجود عفونت را مشخص می کند.
• اکو کاردیو گرافی: این روش برای ثبت تصاویر متحرک قلب با موج های صوتی است.
• آنژیوگرافی: این روش برای بررسی وجود انسداد در قلب استفاده می شود.
• تست استرس قلب: این روش عملکرد قلب را بعد از فعالیت فیزیکی بررسی می کند.

درمان درد پشت قفسه سینه

برای درمان هر دردی از جمله درد پشت قفسه سینه با توجه به علت باید اقدام کنیم و درصورت بروز علائم خطرناک باید فورا به پزشک مراجعه کرد.

درمان خانگی برای درد پشت قفسه سینه

درمان خانگی کارهای مراقبتی است که خود به تنهایی برای رفع درد پشت قفسه سینه انجام می دهید. چند نمونه از این اقدامات را بیان می کنیم.

1. با بروز درد بلافاصله دراز بکشید و استراحت کنید.
2. روزانه 8 لیوان آب بخورید.
3. از کمپرس سرد استفاده کنید و آن را روی محل دردناک قرار دهید.
4. نوشیدنی های گرم مانند چای یا شیر داغ بنوشید.
5. اگر مشکل گوارشی دارید چند قاشق عرق نعنا یا سرکه سیب بخورید.
6. اگر درد به علت آسیب فیزیکی و ضربه رخ داده از کمپرس گرم استفاده کنید، محل را فشار ندهید و اجسام سنگین بلند نکنید.

درمان طب سنتی برای درد پشت قفسه سینه

دردهای قفسه سینه به علت جایگاه قلب و ریه ها در قفسه سینه بسیار جای توجه دارد چون ممکن است ناشی ز اختلال در عملکرد این دو عضو باشد. طب سنتی برای دردهای پشت قفسه سینه راهکارهایی را ارائه می کند.

• سیر و شیر برای درمان درد پشت قفسه سینه

سیر در طب سنتی به دلیل خاصیت کاهش دهنده ی فشار خون شناخته می شود. توصیه می شود چند حبه سیر را در شیر بریزید و بجوشانید. این جوشانده را روزی چند مرتبه بوشید تا بیماری های عروق بیماری کرونا درمان شود و فشار خون کنترل شود.

• زنجبیل برای درمان درد پشت قفسه سینه

زنجبیل یک گیاه با طبع گرم است و خاصیت آنتی اکسیدانی دارد. استفاده از آن سردی معده را رفع می کند. اگر نصف قاشق چایخوری پودر زنجبیل را با یک قاشق عسل ترکیب و میل کنید درد پشت قفسه سینه تسکین می یابد.

• آب انار برای درمان درد پشت قفسه سینه

خاصیت آب انار با آنتی اکسیدان فراوان و تنظیم کلسترول خون برای درمان بیماری های قلبی و آنژین های صدری به اثبات رسیده است. در طب سنتی نوشیدن روزی یک لیوان آب انار برای درمان درد پشت قفسه سینه توصیه می شود.

• دمنوش جعفری برای درمان درد پشت قفسه سینه

جعفری گیاهی است که خواص درمانی آن مانند داروی کورمارین است. کومارین داروی ضد انعقاد خون است. برای استفاده از جعفری می توانید مقداری از آن را داخل آب بجوشانید و صاف کنید. معجون حاصل را روزی چند بار بنوشید.

درمان دارویی برای درد پشت قفسه سینه

درمان دارویی درد پشت قفسه سینه حتما باید تحت نظر پزشک و با تشخیص دقیق علت آن صورت بگیرید. در اینجا چند نوع دارو برای تمام دلایل درد قفسه سینه معرفی می کنیم.

• درمان درد پشت قفسه سینه به علت بیماری های قلبی: داروهای کنترل کننده فشار خون و ناراحتی های قلبی
• درمان درد پشت قفسه سینه به علت بیماری های ریوی: با اسپری های تنفسی و قرص های گشاد کننده عروق
• درمان درد پشت قفسه سینه به علت دلایل روانی و اضطراب: با داروهای آرام بخش
• درمان درد پشت قفسه سینه به علت مشکلات گوارشی: با داروهای کاهش دهنده اسید معده

برای پیشگیری از درد پشت قفسه سینه چه کار کنیم؟

علت درد گرفتن پشت قفسه سینه  متعدد است و نمی توان آن را به یک علت محدود کرد اما برخی از علت های درد پشت قفسه سینه را می توان کنترل کرد.

1. اگر به دلیل مشکلات گوارشی و برگشت اسید معده دچار درد پشت قفسه سینه می شوید باید بدانید که تا دو ساعت بعد از خوردن غذا نباید دراز بکشید یا خم شوید.
2. اگر منشا دردها ریوی یا قلبی است می توانید بلافاصله بعد از بروز درد، آسپرین یا قرص های زیر زبانی استفاده کنید.
3. وزن خود را متعادل نگه دارید.
4. سیگار مشکلات قلبی و ریوی را تشدید می کند، پس سیگار نکشید.
5. مدیریت استرس و هیجانات را یاد بگیرید. در این صورت دردهای قفسه سینه که بر اثر عوامل روانی است برطرف می شود.

درد قفسه سینه سمت راست و پشت کتف

سوال بیمار:

با عرض سلام و خسته نباشید . من حدود دو روزی هست که تب حدود 37/8 دارم و سرفه و مقداری کم احساس تنگی نفس . از امروز درد قفسه سینه سمت راست بالا و پشت کتف هم اضافه شده آیا نیاز به مراجعه به بیمارستان هست ؟ ممنون میشم اگه جواب سوالم رو بدهید . با تشکر

پاسخ دکتر عرفانه موحدی متخصص بیماری های داخلی:

شما احتمال زیاد مبتلا به کرونا هستید.ولی باتوجه به درد قفسه سینه و احتمال مشکلات قلبی،بهتر است نوارقلبی از شما گرفته شود تا مسایل قلبی بررسی شود.

چه زمانی برای درد پشت قفسه سینه نگران باشیم؟

• درصورتی که تنگی نفس شدید دارید.
• اگر حالت تهوع و استفراغ دارید.
• گیجی به حدی است که ممکن است از حل بروید.
• اگر در بلعیدن غذا مشکل دارید.
• احساس ناگهانی فشار یا خرد شدن زیر استخوان سینه
• تب، لرز یا سرفه کردن
• با استراحت کردن یا مصرف مسکن درد پشت قفسه سینه کاهش پیدا نکرد.

اگر درد پشت قفسه سینه با استراحت بهبود بیابد جای نگرانی نیست، اما با بروز هر کدام از موارد بالا حتما باید سریع تر به دکتر درد قلب مراجعه کرد. اگر سوالی در مورد دردهای قفسه سینه دارید با پزشک آنلاین متخصص قلب و عروق پذیرش 24 تماس بگیرید و از مشاوره های کامل و دقیق آن ها استفاده کنید.

4/5

(12 نظر)

نوبت حضوری پزشک

متخصص قلب و عروق را آنلاین رزرو کنید

دریافت نوبت دکتر قلب و عروق

در اکثر مواقع درد کتف چپ مشکل نگران کننده ای نخواهد بود ولی در برخی از موارد ممکن است نشان دهنده ی عارضه های جدی تری باشد. درد کتف می تواند گمراه کننده باشد چرا که دلیل بروز آن همیشه مشخص نیست. این علامت می تواند نشان دهنده ی مشکلات جدی مثل حمله ی قلبی یا سرطان ریه بوده و یا اینکه تنها به دلیل خوابیدن در موقعیت نامناسب ایجاد شده باشد. عارضه های متعددی می توانند این مشکل را ایجاد کنند که در این میان می توان به بیماری های دژنراتیو دیسک کمر، آرتروز، مشکلات کیسه صفرا و حتی زونا اشاره کرد. روش درمانی مورد استفاده تا حد زیادی به علت بروز درد بستگی خواهد داشت.

علت درد کتف چپ

استخوان کتف – که نام علمی آن اسکاپولا است یک استخوان مثلثی شکل در بالای کمر بوده که با بردن آرنج به طرف عقب برجسته شده و می توان آن را مشاهده کرد. استخوان های کتف عملکردهای مختلفی دارند که یکی از آن ها حرکات محوری مفصل شانه است.

درد در کتف را می توان با التهاب یا آسیب به ناحیه ی شانه مرتبط دانست. این درد همچنین می تواند به صورت راجعه از مناطق دیگر مثل سینه و شکم باشد. به همین دلیل احساس درد در این ناحیه می تواند به سادگی یک کشیدگی عضلانی و یا به خطرناکی یا عارضه ی قلبی یا ریوی باشد.

برخی بیماری ها بیشتر باعث درد در یکی از کتف ها می شوند. برای مثال بیماری های مربوط به کیسه صفرا باعث درد در کتف راست و بیماری های قلبی بیشتر باعث درد راجعه در کتف چپ خواهند شد.

در این جا به علل بروز درد در کتف نگاهی داشته و بر اساس ارگان های مختلف بدن آن را دسته بندی می کنیم.

اسکلتی عضلانی

شایع ترین علت بروز درد در کتف، کشیدگی های عضلانی است. استفاده ی بیش از حد از دست ها و بالاتنه می تواند باعث درد کتف شود. این درد ممکن است با درد دیگر عضلات مثل شانه و کمر همراه باشد ولی تنها در ناحیه ی کتف احساس می شود. حتی خوابیدن در یک موقعیت نامناسب (به خصوص خوابیدن طولانی مدت بر روی یک پهلو) می تواند باعث بروز این درد شود.

به طور کلی کشیدگی های عضلانی معمولاً احساسی شبیه به خستگی عضلات داشته و در صورتی که برنامه ی ورزشی جدیدی را شروع کرده اید احتمالاً آن را تجربه خواهید کرد. این مشکل در اثر بلند کردن وزنه ی سنگین و یا خوابیدن بر روی تخت جدید نیز ممکن است ایجاد شود. دردهای طولانی تر ممکن است به عارضه هایی مثل فیبرومیالژی یا سندرم درد میوفاسیال مربوط باشند.

ازجمله دیگر مشکلات عضلانی که باعث درد کتف می شوند می توان به پارگی روتاتور کاف و عارضه ای به نام سندرم کتف صدا دهنده اشاره کرد. در سندرم کتف صدا دهنده، صداهایی مثل تق تق یا خراشیدگی در سطح داخلی استخوان کتف شنیده می شوند. بسیاری از افراد مبتلا به این سندرم، به ناپایداری مفصل شانه و درد شانه نیز مبتلا هستند.

استخوان و مفاصل

مشکلات استخوانی مثل شکستگی ها در کتف نادر هستند چرا که استخوان کتف یکی از سخت ترین استخوان ها در بدن است. احتمال این که شما به شکستگی کتف دچار شوید ولی علت آن را به یاد نیاورید بسیار کم است. ازجمله علل شکستگی استخوان کتف می توان به پرت شدن از ارتفاع یا تصادفات رانندگی با سرعت بالا اشاره کرد. شکستگی های استخوان کتف ممکن است در صورت وجود سابقه ی سرطان نیز اتفاق بیافتند.

پوکی استخوان می تواند بر روی کتف ها، شانه ها و گردن تأثیر گذاشته و باعث درد در ناحیه ی کتف شود.

آرتروز می تواند به روش های مختلفی باعث درد در ناحیه ی کتف شود. ممکن است استخوان کتف به طور مستقیم درگیر شده و یا شما درد راجعه از محل دیگری مثل ستون فقرات، شانه یا دنده ها را احساس کنید.

درنهایت، تحت فشار قرار گرفتن ریشه های عصبی توسط دیسک های بیرون زده و پاره شده و یا تنگی کانال نخاعی می تواند باعث درد راجعه در کتف شود. در بیماری های مربوط به دیسک ممکن است در گردن خود احساس درد کرده و یا شاهد بی حسی و سوزن سوزن شدن دست های خود باشید. محل درد در کتف ها در اثر بیماری های مربوط به دیسک می تواند به پزشک در تعیین محل ضایعه ی عصبی کمک کند.

قلب

با وجود اینکه درد کتف نسبت به درد قفسه ی سینه کمتر اتفاق می افتد، درد کتف به تنهایی  می تواند در افرادی که دچار حمله ی قلبی می شوند بروز پیدا کند.

درد بالا تنه به خصوص در خانم ها باید از نظر حمله ی قلبی مورد بررسی قرار گیرد.

عارضه هایی همچون پریکاردیت (التهاب لایه ی خارجی قلب) یا دایسکسیون آئورت نیز می توانند تنها با درد کتف خود را نشان دهند. در صورتی که در مورد علت درد خود مطمئن نیستید و سابقه ی بیماری های قلبی در خانواده ی شما وجود دارد، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

ریه

درصد زیادی از افراد مبتلا به سرطان ریه و مزوتلیوما، دچار درد در کتف یا شانه می شوند. تومورهای پانکوست نوعی سرطان ریه هستند که بر روی قله های ریه ایجاد شده و معمولاً به جای بروز علائم معمول سرطان ریه، باعث درد شانه، کتف و بازو می شوند.

عارضه های ریوی مثل امبولی ریه (لخته های خونی در پا که کنده شده و به ریه می روند) یا پنوموتوراکس (کلاپه شدن ریه) نیز می توانند باعث درد کتف شوند.

دیواره ی قفسه سینه

زونا عفونتی است که توسط ویروس آبله مرغان ایجاد می شود و می تواند درد کتف ایجاد کند. این درد معمولاً به شکل سوزش و خارش احساس می شود. در حالی که زونا معمولاً با راش پوستی در ناحیه ی عصب درگیر ایجاد می شود، درد ناشی از آن چند روز قبل از راش ایجاد شده و انجام تشخیص در روزهای ابتدایی را دشوار می کند.

شکم و لگن

ممکن است تعجب کنید که مشکلات شکم و حتی لگن می توانند باعث درد در کتف ها شوند ولی این مشکل به وفور دیده می شود. ناراحتی در عصب هایی که از قاعده ی دیافراگم (عضله ای که حفره ی شکم را از حفره ی سینه جدا می کند) عبور می کنند می تواند باعث دردهایی شود که در شانه و کتف احساس می شوند.

ممکن است شنیده باشید که افراد پس از عمل جراحی دچار درد کتف و شانه می شوند. زمانی که در طی عمل لاپاروسکوپی گاز به داخل حفره ی شکمی تزریق می شود، در بسیاری از موارد باعث ناراحتی در اعصاب قاعده ی دیافراگم شده و پس از جراحی درد کتف و شانه بروز خواهد کرد.

برخی از عارضه هایی که ممکن است باعث درد کتف شوند شامل سنگ کیسه صفرا، زخم معده، رفلاکس معده و بیماری های کبدی می شوند. در این عارضه ها درد راجعه معمولاً در کتف راست احساس می شود. پانکراس یا لوزالمعده بخشی از دستگاه گوارش بوده ولی پانکراتیت معمولاً باعث درد در کتف چپ می شود.

بدخیمی

علاوه بر سرطان ریه، تومورهای دیگری که در قفسه ی سینه ایجاد می شوند مثل لنفوما یا سرطان های شکم مثل سرطان مری، سرطان معده، سرطان کبد و سرطان پانکراس می توانند باعث درد در ناحیه ی کتف شوند. متاستاز های استخوانی به کتف ممکن است در سرطان هایی مثل سرطان سینه، سرطان ریه، سرطان مری و سرطان روده بزرگ دیده شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورتی که درد شما شدید و غیر عادی بوده و یا بهتر نمی شود به پزشک مراجعه کنید. درد می تواند نشانه ای از مشکلات دیگر باشد. ممکن است عارضه ی شما جدی نباشد ولی در صورتی که شما را آزار می دهد بهتر است برای درمان آن اقدام کنید.

در صورتی که درد کتف شما با علائم خاصی همراه است می تواند نشان دهنده ی عارضه های جدی و خطرناک باشد که نیازمند رسیدگی فوری پزشکی هستند. در صورت احساس درد بین دو کتف و همراهی آن با علائم زیر، سریعاً به پزشک مراجعه کنید:

• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• سنگینی سر
• تعریق بیش از حد
• درد، تورم یا قرمزی پاها
• سرفه ی خونی
• تب
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• دشواری ناگهانی در حرف زدن
• کاهش دید
• فلج شدن یک طرف بدن
• کاهش هوشیاری

تشخیص

پزشک شما سوابق پزشکی را بررسی کرده و یک معاینه فیزیکی کامل انجام خواهد داد. بسیاری از دلایل بروز درد در کتف را می توان بر اساس سوابق پزشکی بیمار تشخیص داد. پزشک شما یک معاینه ی فیزیکی دقیق نیز انجام خواهد داد ولی مطالعات انجام شده نشان می دهند که تشخیص علت بروز درد در کتف با استفاده از معاینه ی فیزیکی بسیار دشوار خواهد بود.

سوالاتی که پزشک از شما خواهد پرسید

در حالی که برخی از سؤالات ممکن است در مورد سوابق پزشکی و موقعیت شما خاص باشند، سؤالات زیر در اکثر موارد پرسیده خواهند شد:

• کدام کتف شما درد می کند؟ کتف راست، کتف چپ یا هر دو؟
• درد از چه زمانی شروع شده است؟
• درد به طور ناگهانی شروع شده یا به تدریج؟
• آیا اخیراً در برنامه ی ورزشی خود تغییری ایجاد کرده اید؟
• آیا فعالیت هایی که باعث درد کتف می شوند انجام می دهید؟ مثل تنیس، گلف، شنا، بسکتبال، بدمینتون و راکتبال
• آیا درد در طرفی احساس می شود که شب ها بر روی آن می خوابید؟
• درد خود را چگونه توصیف می کنید؟ برای مثال درد شما واضح است یا مبهم، سطحی است یا عمقی، سوزش یا درد، ضربان دار یا ممتد؟
• چه چیزی درد شما را تشدید می کند؟ برای مثال آیا حرکات خاص، نفس عمیق یا غذا خوردن باعث تشدید درد می شوند؟
• چه چیزی درد را کاهش می دهد؟
• آیا علائم دیگری نیز دارید؟ برای مثال تنگی نفس، درد در نواحی دیگر بدن، سرفه، درد قفسه سینه، گرفتگی صدا، کاهش وزن بی دلیل یا درد ناحیه ی شکم.
• آیا سیگار می کشید یا سابقه ی مصرف سیگار دارید؟

آزمایشات

ممکن است آزمایشات خون برای شما درخواست شوند. تست های عملکرد کبدی ممکن است برای بررسی التهاب کبد (که می تواند به صورت درد کتف چپ احساس شود) مورد استفاده قرار گیرند. همچنین تست هایی برای انواع التهابی آرتروز و دیگر بیماری های بافت همبند انجام خواهند شد.

مطالعات رادیولوژی

در مطالعات رادیولوژی ممکن است از عکس برداری با اشعه ی ایکس، سی تی اسکن و اسکن MRI و در صورت داشتن سابقه ی سرطان از پت اسکن (PET) استفاده شود. توجه داشته باشید که عکس برداری عادی از قفسه ی سینه ممکن است نتواند علت درد کتف را به درستی مشخص کند. همچنین عکس برداری قفسه ی سینه با اشعه ی ایکس در یک نفر از هر چهار نفر مبتلا به سرطان ریه نتیجه ی طبیعی خواهد داشت.

تست های قلبی

در صورتی که پزشک شما نگران منشأ قلبی درد باشد، تست هایی مثل نوار قلب یا تست ورزش برای شما انجام خواهند شد. لازم به ذکر است که درد قلب به خصوص در خانم ها ممکن است تنها به صورت درد کتف بروز پیدا کند.

معاینات شکم

تست هایی مثل آندوسکوپی فوقانی ممکن است برای بررسی معده و روده ی باریک مورد استفاده قرار بگیرند. در آندوسکوپی دارویی به شما داده می شود که شما را خسته می کند و سپس لوله ای از طریق دهان به طرف معده ی شما فرستاده می شود. این کار به پزشک اجازه می دهد تا به طور دقیق این نواحی را مشاهده و بررسی کند.

ممکن است برای بررسی کیسه صفرا از اولتراسوند استفاده شود. همچنین برای بررسی کبد و پانکراس ممکن است از سی تی اسکن استفاده شود.

درمان درد کتف چپ

درمان درد کتف چپ به علت و شدت عارضه بستگی خواهد داشت. مدت زمان بهبودی نیز در افراد مختلف متفاوت خواهد بود.

در اکثر موارد درد بین دو کتف یک مشکل موقتی بوده که با استراحت و درمان مناسب از بین می رود. با این حال ممکن است این عارضه برخی از افراد را به شکل مزمن درگیر کند.

رژیم غذایی

برخی غذاها می توانند باعث التهاب در بدن و تشدید علائم شما شوند. از غذاهای فراوری شده دوری کرده و مقادیر زیادی میوه و سبزیجات مصرف کنید. استفاده از غذاهای غنی از اسیدهای چرب امگا-3 مثل ماهی نیز می تواند به شما کمک کند.

استراحت

در برخی مواقع بهبود درد کتف تنها نیازمند استراحت خواهد بود به خصوص در صورتی که علت بروز این درد آسیب های فیزیکی باشد.

سرما و گرما درمانی

استفاده از کمپرس های گرم و سرد بر روی کتف ها می تواند درد شما را تسکین دهد. معمولاً توصیه می شود این کمپرس ها را هر ساعت به مدت 15 دقیقه مورد استفاده قرار دهید.

دارو

برخی داروها می توانند در تسکین ناراحتی ناحیه ی کتف به شما کمک کنند. ازجمله این داروها می توان به داروهای ضد التهاب مثل ایبوپروفن اشاره کرد. بعضاً ممکن است به منظور کاهش التهاب و درد از استروئیدها به صورت قرص یا تزریقی استفاده شود. شل کننده های عضلانی و حتی داروهای ضدافسردگی می توانند برای برخی عارضه های درگیر کننده ی کتف مورد استفاده قرار بگیرند.

فیزیوتراپی

در صورت آسیب فیزیکی و یا تحت فشار قرار گرفتن یک عصب، فیزیوتراپی توسط پزشک به شما توصیه خواهد شد. فیزیوتراپی در بسیاری از موارد می تواند علائم شما را تسکین دهد به خصوص در صورتی که درد در اثر استفاده ی بیش از حد از عضلات و مفاصل و یا آسیب فیزیکی ایجاد شده باشد. فیزیوتراپیست به شما در انجام تمرینات خاص کمک می کند که این تمرینات علائم شما را کاهش می دهند.

ماساژ درمانی

در این روش می توان با تمرکز بر روی نواحی بین دو کتف، بافت های عضلانی منطقه را شل کرد. همچنین می توانید دستگاه های ماساژ دستی خریداری کرده و از آن ها در منزل استفاده کنید.

ورزش

فعالیت فیزیکی برای سلامت عمومی لازم بوده ولی ورزش می تواند باعث تقویت عضلات و درنتیجه کاهش درد شما شود. دراز و نشست، بارفیکس و شنا ازجمله تمرینات مناسب برای تقویت عضلات کمر و شکم خواهند بود.

یوگا و دیگر تکنیک های کششی می توانند گردش خون عضلات و مفاصل را بهتر کرده و علاوه بر تسکین درد، حرکت پذیری را نیز بهبود بخشند. در مورد دیگر تمرینات کششی که می توانند درد شما را کاهش دهند از پزشک خود سؤال کنید.

عمل جراحی

در صورتی که درد کتف شما شدید بوده و به دلیل یک آسیب قابل درمان ایجاد شده باشد ممکن است پزشک انجام عمل جراحی را به شما پیشنهاد دهد ولی این حالت به ندرت دیده می شود. در عمل جراحی می توان بافت اسکار را برداشت و تاندون های شانه و بالای کمر را ترمیم کرد. 90 درصد از افراد مبتلا به درد کتف به روش های بدون جراحی مثل استراحت، ورزش و دارو پاسخ مناسبی نشان می دهند.

نکاتی برای پیشگیری

نکات زیر می توانند به شما در پیشگیری از درد کتف کمک کنند:

• حفظ حالت مناسب بدن. صاف بایستید و صاف بنشینید و از قوز کردن خودداری کنید. می توانید با خریداری صندلی و بالش طبی به حفظ حالت مناسب گردن و کمر خود کمک کنید.
• اجسام سنگین را بلند نکنید. بلند کردن اجسام سنگین می تواند باعث آسیب و سپس درد کتف شود. از حمل کیف و کوله های سنگین بر روی یک شانه نیز خودداری کنید. در صورتی که باید جسم سنگینی را بلند کنید، حتماً زانوهای خود را خم کرده و فشار زیادی بر روی کمر خود وارد نکنید.
• از نشستن طولانی مدت پرهیز کنید. در صورتی که پشت میز کار می کنید به طور مرتب از جای خود بلند شده و حرکات کششی انجام دهید. این کار می تواند به شل نگه داشتن عضلات کمک کند. همچنین می توانید از میز کار های ایستاده استفاده کنید.
• عادات سالم بسازید. غذاهای سالم بخورید، هر شب 7 تا 8 ساعت بخوابید و حداقل سه روز در هفته ورزش کنید. سبک زندگی سالم می تواند انرژی شما را افزایش داده و به شما در مدیریت درد کمک کند.