فاصله بین دو زانو چند سانت است

پای پرانتزی چیست؟

ژنو واروم اصطلاحی لاتین است که برای توصیف پاهای پرانتزی استفاده می شود. این وضعیت ممکن است از نوزادی تا بزرگسالی بروز کند و علل بسیار متنوعی داشته باشد. با شدت گرفتن بیمار ممکن است چرخش جانبی زانو و راه رفتن اردکی را نشان دهد. ممکن است اثرات ثانویه در مفصل ران و مچ پا نیز به وجود آورد. پای پرانتزی ممکن است با اختلاف عملکرد اندام به صورت یک طرفه و یا عملکرد دو طرفه ایجاد شود. سابقه خانوادگی و سابقه پزشکی ممکن است سرنخ هایی را برای احتمال تداوم یا پیشرفت زانوی پرانتزی در فرد نشان دهد. در افراد مبتلا به این بیماری وضعیت قرارگیری استخوان ساق پا (درشت نی) با استخوان ران نامناسب و نادرست است. پای پرانتزی در نوزادان تازه متولد شده رایج است. در كودكان بزرگ تر و بزرگسالان این بیماری معمولاً به دلیل استخوان بندی نامناسب ناشی از راشیتیسم سرطان یا آرتروز ایجاد می شود. مشاغل خاص می تواند خطر ابتلا به زانو را افزایش دهد.

وقتی که فرد در حالت پا جفت ایستاده ولی بین زانوها فاصله وجود داره می گیم این فرد زانوی پرانتزی داره. از جمله عللی که در به وجود آمدن و تشدید این مشکل نقش دارند:

• کمبود کلسیم
• کمبود ویتامین D3
• ضعف عضلانی
• عفونت و تومور
• آرتروز در بزرگسالان
• مادرزادی

به طور گسترده ای شناخته شده است که تا سن 2 سالگی نوزادان ممکن است از قسمت اندام تحتانی به حالت زانوی پرانتزی فیزیولوژیکی درآیند و این وضعیت در نوزادان به دلیل موقعیت نامناسب آن ها در رحم نسبتاً شایع است. مشخصه بارز این حالت عدم تقارن و بدون درد بودن است که معمولاً با چرخش زانو به داخل و تمایل به افتادن حین راه رفتن در کودکان همراه است.

به طور معمول هیچ درمانی برای نوزادان لازم نیست. پاهای کودک با شروع به راه رفتن معمولاً بین 12 تا 18 ماهگی شروع به صاف شدن می کند. در بیشتر موارد هیچ عارضه جانبی ماندگاری وجود ندارد. اگر کودک بیش از 2 سال دارد و مشکل زانوی پرانتزی هنوز رفع نشده است حتماً برای درمان به متخصص حرکات اصلاحی باید مراجعه شود. در سن رشد و قبل از شکل گیری استخوان ها درمان پای پرانتزی بسیار راحت تر از سن بزرگسالی است.

تشخیص پای پرانتزی

درمان پای پرانتزی چقدر طول می کشد؟

درمان های سخت و خاص معمولاً برای نوزادان و کودکان نوپا توصیه نمی شود مگر اینکه شرایط حادی مشخص شود. در صورت شدیدتر شدن و بدتر شدن بیماری یا در صورت تشخیص بیماری دیگری که باعث ایجاد پای پرانتزی شده ممکن است درمان توصیه شود. گزینه های درمانی پای پرانتزی شامل موارد زیر است:

• استفاده از صندل و کفی کفش های طبی و مخصوص
• حرکات اصلاحی
• استفاده از بریس
• گچ گیری
• در موارد شدید جراحی برای اصلاح ناهنجاری های استخوانی
• درمان بیماری هایی که باعث پای پرانتزی شده اند.

درمان های جراحی

در کودک در حال رشد ممکن است از جراحی جهت رشد هدایت شده و حداقل برش برای تشویق اندام به رشد تدریجی صحیح و در راستای مستقیم استفاده شود. جراحی در در نوجوانان بالغ از نظر اسکلتی و در بزرگسالان درمانی برای صاف کردن پا است. از اشعه ایکس برای تعیین محل و میزان تغییر شکل استفاده می شود.

تنها گزینه درمان برای افراد با پای پرانتزی شدید عمل جراحی است. برای درمان افرادی که صفحات رشد آن ها بسته شده باشد ابتدا استخوان ها شکسته می شود و استخوان را صاف می کنند و در نهایت این ناهنجاری اصلاح می شود. در این روش درمان به صورت قطعی است و پس از جراحی 1 تا 1.5 سانتیمتر قد فرد بلندتر می شود. افرادی که کاندیدای درمان پای پرانتزی با جراحی هستند افرادی هستند که با احساس درد در مفاصل به پزشک مراجعه می کنند.

در بیشتر موارد استخوان درشت نی درمان می شود اما شرایطی وجود دارد که استخوان ران یا هر دو استخوان ران و استخوان درشت نی تحت درمان قرار می گیرند. در صورت تغییر شکل متوسط استئوتومی به طور معمول با تثبیت داخلی (وارد کردن یک صفحه یا میله در پا) تثبیت می شود. هنگامی که عدم تطابق شدیدتر باشد اصلاح مجدد تدریجی اندام از طریق استئوتومی با فیکساتور خارجی انجام می شود. با استفاده از فیکساتورهای خارجی صفحه و یا میله ها به استخوان وارد می شوند و پس از مدتی از بدن خارج می شوند تا به یک ساختار تثبیت کننده خارجی متصل شوند. در بعضی موارد وجود پای پرانتزی باعث کوتاه شدن یک پا از پای دیگر می شود. با استفاده از جراحی و افزایش و کاهش طول اندام می توان این مورد را نیز اصلاح کرد.

درمان پای پرانتزی خفیف

در صورت وجود هر ناهنجاری با تشخیص زود هنگام در مراحل ابتدایی و خفیف به راحتی می توان از پیشرفت و شدید شدن وضعیت جلوگیری کرد. درمان پای پرانتزی خفیف نیز در مراحل اولیه به کمک حرکات و تمرینات اصلاحی و رعایت وضعیت ها و الگوهای عادتی صحیح سریع تر و راحت تر خواهد بود. در کل درمان پای پرانتزی برای دو گروه از افراد متفاوت است:

افراد در سن رشد

درمان پای پرانتزی برای کودکانی که صفحات رشد آن ها بسته نشده باشد و استخوان بندی شکل نگرفته باشد با دارو و تمرینات اصلاحی امکان پذیر است. استفاده از صندل و کفی های طبی کفش و فعالیت های ورزشی که توسط متخصص حرکات اصلاحی تجویز شده است نیر در درمان این افراد مؤثر است. معمولا در این گروه از افراد پای پرانتزی خفیف است.

افراد بزرگسال

برخی مواقع فرد دارای پای پرانتزی احساس درد ندارد اما از شکل دفرمه شده ی پاهای خود شکایت دارد و به پزشک مراجعه می کند. در این مواقع افراد با روش درمانی جراحی و غیر جراحی اقدام به اصلاح بد فرمی پاها می کنند که علاوه بر درمان بدشکلی پاها از ساییدگی پاها و مفاصل پیشگیری می شود.

هیچ پیشگیری شناخته شده ای برای جلوگیری از ایجاد پای پرانتزی وجود ندارد. در برخی موارد ممکن است بتوانید از شرایط خاصی که باعث ایجاد پای پرانتزی می شوند جلوگیری کنید که برای شناخت این شرایط و وضعیت ها متخصص حرکت اصلاحی بهترین فرد جهت راهنمایی است.

علائم زانوی پرانتزی

• شکل ظاهری نامناسب
• بعضی موارد تغییر الگوی راه رفتن

• احساس ناراحتی و درد جانب خارجی زانو
• یادتون نره که عدم توجه به این عارضه در آینده می تونه ریسک آرتروز رو افزایش بده

اگر زانوی پرانتزی دارید و می خواهید ویزیت شوید این فرم را تکمیل نمایید.

حرکات اصلاحی پای پرانتزی

همانطور که گفته شد پای پرانتزی همچنین با عنوان ژنوواروم هم شناخته می شود وضعیتی است که روی تراز بندی استخوان های پای فرد تأثیر می گذارد. تمرینات اصلاحی و ورزشی مختلفی می تواند به کاهش درد ناشی از این بیماری و بهبود این بیماری کمک کند. ورزش های کششی و تقویت کننده می توانند به طور بالقوه از نیاز به جراحی برای اصلاح پای پرانتزی جلوگیری کنند. مشخص شده است که ورزش هایی که عضلات چرخاننده خارجی ران را تقویت می کنند تأثیر مثبتی بر زانوهای پرانتزی دارند.

چرخش خارجی ران

این ورزش به افزایش انعطاف پذیری مفصل ران کمک می کند و می تواند کمردرد ناشی از هم ترازی ضعیف پا را به حداقل برساند.

چگونگی انجام این تمرین:

مرحله 1: رو به جلو بایستید و پاها را به اندازه عرض شانه از هم باز کنید.

مرحله 2: پای چپ خود را تقریباً شش تا هشت اینچ به سمت کناری خود حرکت دهید.

مرحله 3: پای چپ خود را از زمین یک تا دو اینچ بلند کنید.

مرحله 4: سر خود را به سمت راست بچرخانید.

مرحله 5: پای چپ را بالا نگه دارید و سپس آن را به آرامی تا جایی که راحت هستید بچرخانید.

مرحله 6: این وضعیت را به مدت 20 تا 30 ثانیه حفظ کنید.

مرحله 7: این کار را با سمت راست تکرار کنید.

مرحله 8: سه تا پنج تکرار از این تمرین را برای هر طرف از بدن خود انجام دهید.

مرحله 9: اگر در تعادل مشکل ندارید پاشنه پای چپ خود را در طول تمرین از روی زمین بردارید.

 

چرخش داخلی ران

این تمرین به افزایش انعطاف پذیری مفصل ران کمک می کند و به اصلاح تراز بندی پا کمک می کند.

چگونگی انجام این تمرین:

مرحله 1: رو به جلو بایستید و پاها را به اندازه عرض شانه از هم باز کنید.

مرحله 2: پای چپ خود را یک تا دو اینچ از زمین بلند کنید.

مرحله 3: سر خود را به سمت چپ بچرخانید.

مرحله 4: پای چپ را بالا نگه دارید و سپس آن را به آرامی تا جایی که راحت هستید بچرخانید.

مرحله 5: این وضعیت را به مدت 20 تا 30 ثانیه حفظ کنید.

مرحله 6: این کار را با سمت راست تکرار کنید.

مرحله 7: سه تا پنج تکرار از این تمرین را برای هر طرف از بدن خود انجام دهید.

مرحله 8: اگر در تعادل مشکل ندارید پاشنه پای چپ خود را در طول تمرین از روی زمین بردارید.

کشش در حالت نشسته

این کشش به افزایش دامنه حرکات ران و قدرت عضلات پاها و لگن کمک می کند.

چگونگی انجام این تمرین:

مرحله 1: روی صندلی ای بنشینید که اجازه می دهد 10 تا 12 اینچ به عقب خم شوید.

مرحله 2: پای چپ را بالا آورده و مچ پای چپ را بر روی زانوی راست قرار دهید تا پای چپ عمود بر پای راست باشد.

مرحله 3: کمی به جلو خم شوید. باید احساس کشیدگی در ران کنید.

مرحله 4: این وضعیت را برای 20-30 ثانیه حفظ کنید.

مرحله 5: این کار را با پای راست انجام دهید.

کشش به کمک دیوار

همراه با تمرین کشش نشسته می توان از دیواری برای کمک به این کشش استفاده کرد که این تمرین نیز باعث بهبود انعطاف پذیری در عضلات ران می شود.

چگونگی انجام این تمرین:

مرحله 1: کاملا صاف رو به دیوار بایستید حدود 15 تا 18 اینچ از دیوار فاصله داشته باشید پای چپ خود را به دیوار نزدیک کنید.

مرحله 2: پای راست خود را به سمت بیرون حرکت دهید تا کف پای چپ روی دیوار قرار بگیرد. پای خود را صاف نگه دارید.

مرحله 3: زانوی راست خود را به آرامی تقریباً 10 درجه خم کنید.

مرحله 4: این وضعیت را به مدت 45-60 ثانیه حفظ کنید در حالی که کشش ران را احساس می کنید.

مرحله 5: این تمرین را در سمت راست تکرار کنید.

یوگا و زانوی پرانتزی

یوگا به همه جنبه های تحرک و انعطاف پذیری بدن کمک می کند. وقتی این روش به درستی انجام شود می تواند عضلات تحت تأثیر ژن واروم یا همان پای پرانتزی را تقویت و کشش دهد. ثابت شده است که بسیاری از حالت های استاندارد یوگا برای شرکت کنندگان در مطالعات مختلف مفید بوده است.

اسکات و پای پرانتزی

اسکات که از محبوب ترین تمرینات برای درمان و شکل گیری عضلات پا است برای درمان پای پرانتزی نیز مفید است.

چگونگی انجام این تمرین:

مرحله 1: صاف بایستید و پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید.

مرحله 2: مستقیم به جلو نگاه کنید.

مرحله 3: بازوها را مستقیم در مقابل خود قرار دهید.

مرحله 4: در حالی که تمرکز خود را بر زانوهای مستقیم نگه داشته اید هر دو زانو را به آرامی خم کنید.

مرحله 5: در حالی که زانوها را خم می کنید زانوها را با پاها در یک مسیر صاف و هم راستا نگه دارید.

مرحله 6: زانوها را صاف کنید.

مرحله 7: 5-10 بار تکرار کنید.

مرحله 8: با افزایش قدرت و استقامت تعداد تکرارها را افزایش دهید.

لانگ و پای پرانتزی

حرکت لانگ در صورت انجام صحیح هم انعطاف پذیری و هم قدرت پا را افزایش می دهد. اما حین انجام حتما نکات صحیح باید رعایت شوند.

چگونگی انجام این تمرین:

مرحله 1: کاملا صاف و با پاهای کنار هم بایستید و به جلو نگاه کنید.

مرحله 2: با پای چپ خود به جلو بروید.

مرحله 3: پای راست خود را تا جایی که احساس راحتی می کنید به عقب برده و پایین بیاورید.

مرحله 4: پای راست خود را صاف کنید.

مرحله 5: پای چپ خود را کنار پای راست خود حرکت دهید.

مرحله 6: این کار را با حرکت پای راست خود به جلو تکرار کنید.

مرحله 7: اگر مشکل تعادل دارید برای ثبات بدن و حفظ تعادل یک صندلی کنار خود قرار دهید.

ملاحظات ایمنی در انجام تمرینات اصلاحی و ورزشی

قبل از شروع هر برنامه ورزشی همیشه با یک متخصص حرکات اصلاحی مشورت کنید تا مشخص کند کدام فعالیت ها برای شرایط فردی شما بهتر است. تمرینات یا تکنیک های نادرست به طور بالقوه می توانند وضعیت را بدتر کنند در نتیجه یادگیری روش صحیح انجام حرکت بسیار مهم است.

 

در صفحه اینستاگرام ما تمرینات و فیلم های آموزشی مربوط به زانوی پرانتزی را دنبال کنید

	
    
		
    
	    	            
            
	                            

                    drgolshani.arsalan
                
	            	                        
	                    
	                    
	                            

	                                    
                                                27 شهریور
	                
	                                
	                                        
            
                Open
				            
        

        
            آیا از قوز پشتی رنج می برید؟
            
        
    

    

        
	    
    


    
	    
	                
	            	            
            
	                            

                    drgolshani.arsalan
                
	            	                        
	                    
	                    
	                            

	                                    
                                                21 شهریور
	                
	                                
	                                        
            
                Open
				            
        

        
            
            
        
    

    

        
	    
    


    
	    	            
            
	                            

                    drgolshani.arsalan
                
	            	                        
	                    
	                    
	                            

	                                    
                                                16 شهریور
	                
	                                
	                                        
            
                Open
				            
        

        
            
            
        
    

    

        
	    
    


    
	    	            
            
	                            

                    drgolshani.arsalan
                
	            	                        
	                    
	                    
	                            

	                                    
                                                13 شهریور
	                
	                                
	                                        
            
                Open
				            
        

        
            زانوی ضربدری دارید؟ این وید
            
        
    

    

        
	    
    


    
	    
	                
	            	            
            
	                            

                    drgolshani.arsalan
                
	            	                        
	                    
	                    
	                            

	                                    
                                                8 شهریور
	                
	                                
	                                        
            
                Open
				            
        

        
            فکر می کردید درد جلوی زانو ا
            
        
    

    

        
	    
    


    
	    	            
            
	                            

                    drgolshani.arsalan
                
	            	                        
	                    
	                    
	                            

	                                    
                                                5 شهریور
	                
	                                
	                                        
            
                Open
				            
        

        
            خیلی ساده و کوتاه توی این وی
            
        
    

    

        
	    
    

    

	

	
	        
        
            دنبال کردن در اینستاگرام        
    
	

	    
	
	        
            این پیام خطا فقط برای مدیران وردپرس قابل مشاهده است

                
        

نحوه تشخیص زانوی پرانتزی

• مشاهده بدن از نمای جلویی و عقبی
• x-Ray
• MRI
• مشاهده راه رفتن
• اندازه گیری فاصله بین زانوها

از کجا بفهمیم پا پرانتزی هستیم

آیا زانو پرانتزی قابلیت درمان دارد ؟

کفی طبی

کفی طبی برای توزیع مناسب نیروها بر کف پاها بسیار مهم و ضروری است و باید تهیه و استفاده شود.

01

کاهش وزن

در صورتی که فرد وزن زیادی دارد کاهش هر یک کیلوگرم وزن می تواند فشار زیادی را از روی مفاصل مخصوصا زانوها بکاهد و از آرتروز زودرس پیشگیری کند.

02

کفش مناسب

همانند کفی طبی کفش مناسب نیز برای توزیع مناسب فشار و نیروهای وارد به کف پا و مفاصل ضروری است.

03

بریس و زانوبند

در موارد شدید می تواند در کنار درمان هایی مثل حرکات اصلاحی بسیار موثر باشد.

04

حرکات اصلاحی

حرکات اصلاحی با تقویت عضلات و اصلاح الگوهای راه رفتن و ایستادن یکی از موثرترین و ماندگارترین روش ها است و در کنار موارد دیگری همچون کفی طبی کفش مناسب و کاهش وزن و … می تواند اثرگذاری خوبی را به همراه داشته باشد.

05

در موارد شدید یا مادرزادی جراحی

در مواردی که آرتروز و کاهش فضای مفصلی دیده شود و همچنین درجات زانوی پرانتزی افزایش یابد جراحی تنها روش موثر خواهد بود.

06

اگر کودک بعد از 2 سالگی هنوز مبتلا به زانوی پرانتزی است حتماً باید جهت درمان به متخصص حرکات اصلاحی مراجعه کند. تشخیص به موقع پای پرانتزی کمک می کند تا این بیماری را کنترل شود. آرتروز اثر اولیه طولانی مدت پای پرانتزی است و می تواند ناتوان کننده باشد. پای پرانتزی وقتی شدید باشد می تواند روی زانوها پاها مچ پا و مفاصل ران تأثیر بگذارد زیرا فشارهای غیر عادی وارد می کند.

فهرست مطالب

• 1 عوارض پای پرانتزی
• 2 پیشگیری از پای پرانتزی
• 3 بیماری Blount
• 4 پای پرانتزی در کوتاه قامتان
• 5 تشخیص پای پرانتزی در بزرگسالان
• 6 ناهنجاری پای پرانتزی
• 7 چه چیزی باعث ایجاد پای پرانتزی در بزرگسالان می شود؟
• 8 از کجا بفهمیم پا پرانتزی هستیم؟
• 9 آیا پای پرانتزی در بزرگسالان قابل درمان است؟
• 10 پای پرانتزی خفیف
• 11 آیا می توان پای پرانتزی را به طور طبیعی اصلاح کرد؟
• 12 درمان پای پرانتزی چقدر طول می کشد؟

عوارض پای پرانتزی

وجود عوارض پای پرانتزی در بزرگسالی باعث می شود فشار زیادی بر روی زانوها و ساق وارد شود.  پای پرانتزی اگر به مرور زمان و افزایش سن درمان نشود این افراد دچار آرتروزهای قسمت های داخلی زانو می شوند. چون بیشترین وزن به قسمت داخلی زانو وارد می شود و در نتیجه دچار ساییدگی و مشکلات مفاصل می شوند.

در صورت عدم درمان پای پرانتزی افراد ممکن است درد افزایش بدشکلی بی ثباتی زانو و دژنراسیون پیشرونده زانو (آرتریت) را تجربه کنند. اصلاح و تغییر شکل منجر به بهبود مکانیک زانو راه رفتن بهتر درد کمتر و جلوگیری از پیشرفت سریع آسیب به زانو می شود.

در واقع نا هنجاری پای پرانتزی بیش از یک مسئله ظاهری است. این موضوع همچنین می تواند باعث درد زانو و لگن شود. دامنه حرکتی محدود به ویژه در لگن؛ مشکل در راه رفتن یا دویدن؛ و بی ثباتی در زانو از دیگر عوارض این ناهنجاری است. این علائم ممکن است با رشد بیمار بدتر شود. همچنین آرتریت زانو در بزرگسالان مبتلا به ناهنجاری های زانو شایع است.

البته اکثر کودکان مبتلا به پای پرانتزی بدون مشکل رشد می کنند و می توانند بدون مشکل راه بروند بدوند و بازی کنند. موارد پای پرانتزی شدید یا پای پرانتزی ناشی از یک بیماری زمینه ای اغلب نیاز به درمان های جراحی دارند.همچنین باید این موضوع را در نظر داشت که پای پرانتزی شدید می تواند منجر به بدشکلی پا مشکل در راه رفتن یا دویدن و خطر ابتلا به آرتریت در بزرگسالی شود.

برخی عوارض و مشکلات پای پرانتزی عبارت اند از :

• آسیب های غضروفی
• آسیب های مینیسک
• در برخی مواقع ایجاد ناپایداری های زانو

پیشگیری از پای پرانتزی

هیچ گونه پیشگیری شناخته شده ای برای زانوی پرانتزی وجود ندارد. در بعضی موارد ممکن است بتوانید از شرایط خاصی که باعث ایجاد این ناهنجاری می شود جلوگیری کنید. به عنوان مثال با اطمینان از اینکه فرد ویتامین D کافی از طریق رژیم غذایی و قرار گرفتن در معرض آفتاب را دریافت می کند می توانید از بروز آن جلوگیری کنید. بیاموزید که چگونه ویتامین D را با اطمینان از نور خورشید دریافت کنید. اگر فرد بعد از سن 2 سالگی هنوز دچار زانوی پرانتزی است با متخصص حرکات اصلاحی صحبت کنید. تشخیص زودرس و تشخیص پای پرانتزی به فرد کمک می کند تا این بیماری را مدیریت کنید.

آرتروز اثر اولیه طولانی مدت پای پرانتزی است و می تواند ناتوان کننده باشد. وقتی شدید باشد به دلیل فشارهای غیرطبیعی می تواند بر روی زانوها پا مچ پا و مفاصل لگن تأثیر بگذارد. اگر فردی در سن جوانی به تعویض کامل مفصل زانو نیاز داشته باشد در صورت بزرگ تر شدن احتمالاً باید تجدید جراحی و تعویض انجام شود. انجام آرتروپلاستی کامل زانو در چنین افرادی به دلیل جراحی هایی که قبلاً انجام داده اند و به دلیل هماهنگی غیر طبیعی استخوان ها ممکن است دشوار باشد.

بیماری Blount

در بیماری Blount که به آن چرخش تیبیا نیز گفته می شود ساق پای کودک به طور غیر طبیعی رشد می کند و در زیر زانو خم می شود. هرچه کودک شروع به راه رفتن کرد کج شدن پاها بیشتر می شود.

این وضعیت ممکن است در اوایل ظاهری باشد اما در بعضی موارد ممکن است علائم تا زمان رسیدن کودک به بزرگسالی قابل توجه نباشد. با گذشت زمان خمیدگی ها می توانند منجر به مشکلات مفصلی در زانو شوند. بیماری Blount در زنان آمریکایی های آفریقایی تبار و کودکانی که اضافه وزن دارند بیشتر دیده می شود. کودکانی که زود شروع به راه رفتن می کنند در معرض خطر بیشتری قرار دارند. کودک معمولاً باید بین 11 تا 14 ماهگی شروع به راه رفتن کند.

بیماری Rickets

شرايط ناشي از كمبود ويتامين D است. این حالت استخوان ها را نرم و ضعیف می کند و باعث خمیدگی پاها می شود.

بیماری Paget’s

این بیماری متابولیکی بر نحوه تجزیه و بازسازی استخوان ها تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه آن ها آن چنان که باید قوی نیستند و بازسازی نمی شوند. با گذشت زمان این بیماری می تواند منجر به ایجاد پای پرانتزی و سایر مشکلات مفصلی شود. این در افراد مسن شایع تر است و با تشخیص و درمان زود هنگام می توان آن را با موفقیت درمان کرد.

پای پرانتزی در کوتاه قامتان

شایع ترین شکل کوتاه قامتی ناشی از بیماری است که به آکندروپلازی معروف است. این یک اختلال رشد استخوانی است که می تواند به مرور زمان منجر به ایجاد پای پرانتزی شود.

این ناهنجاری همچنین می تواند نتیجه ای از موارد زیر باشد:

• شکستگی های استخوانی که به درستی بهبود نیافته اند.
• رشد استخوان های غیر طبیعی یا دیسپلازی استخوان.
• مسمومیت از سرب
• مسمومیت با فلوراید

تشخیص پای پرانتزی در بزرگسالان

پای پرانتزی (که به آن ژنوواروم یا پاهای خمیده نیز گفته می شود) وضعیتی است که باعث می شود پاها به دلیل ناهماهنگی استخوان به سمت بیرون زانو خم شوند. هر یک از پاها از چهار استخوان تشکیل شده است:

• استخوان ران (استخوان ران)
• درشت نی (استخوان ساق پا) کشکک (کاسه زانو) و
• فیبولا (استخوان بیرونی ساق پا)

پای پرانتزی زمانی ایجاد می شود که استخوان درشت نی به سمت داخل و زانو به سمت بیرون می چرخد. هنگامی که پاها و مچ پاها با یکدیگر تماس دارند و هنگام راه رفتن پاها خمیده می مانند.

تشخیص پای پرانتزی آسان است اما پزشک شما می تواند به شما بگوید که این وضعیت چقدر شدید است یا اینکه آیا این بیماری ناشی از یک بیماری زمینه ای است یا خیر. در طول ویزیت پزشک احتمالاً پای شما را اندازه گیری می کند و راه رفتن شما را مشاهده می کند.

همچنین ممکن است برای مشاهده هر گونه ناهنجاری استخوانی در پاها و زانوهای شما عکس ایکس ری یا سایر آزمایشات تصویربرداری را درخواست کند. آزمایش خون را برای کمک به تعیین اینکه آیا پای پرانتزی به دلیل بیماری دیگری مانند راشیتیسم یا بیماری پاژه ایجاد شده است نیز ضروری است.

ناهنجاری پای پرانتزی

هر فردی در هر سنی می تواند به پای پرانتزی مبتلا شود. این عارضه در میان نوزادان به دلیل نحوه قرارگیری پاهای آن ها در داخل رحم رایج است. ژنوواروم در نوزادان و کودکان نوپا معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. این یک جنبه طبیعی از رشد اسکلتی در نظر گرفته می شود. پاهای اکثر کودکان تا زمانی که به سن چهار سالگی می رسند صاف می شوند. با این حال بزرگسالان مبتلا به پاشنه در معرض خطر ابتلا به آرتروز هستند. ناهماهنگی استخوان درشت نی و استخوان ران فشار زیادی به کشکک وارد می کند که باعث می شود غضروف اطراف مفصل زانو (منیسک جانبی و میانی) سریعتر از حد معمول فرسوده شود.

درجات پای پرانتزی

در رشد طبیعی زانوها حداکثر خم شدن را در دوره نوزادی نشان می دهند بین 20 تا 22 ماهگی صاف می شوند و در حدود 3 سالگی به حداکثر زاویه چرخش 10 تا 15 درجه بر می گردند و به دنبال آن کاهش تدریجی  چرخش به سطح طبیعی بزرگسالان یعنی 5 تا 7 درجه در 6 تا 7 سالگی می رسد.

روش اندازه گیری پای پرانتزی

برای اندازه گیری پای پرانتزی متخصصان حرکات اصلاحی روش های خاصی را در پیش می گیرند که در این میان می توانند از عکس های رادیولوژی نیز استفاده کنند و همچنین روش دیگری که در آن محور مکانیکی در رادیوگرافی تحمل وزن تمام ق با کشیدن خط از مرکز سر استخوان ران تا مرکز مچ پا اندازه گیری می شود را انتخاب می کنند که به طور دقیق تر می توانند به میزان انحنا دسترسی پیدا کنند. به طور معمول باید زانو را به دو نیم تقسیم کند مفصل افقی و موازی با زمین باشد. ژنوواروم با جابجایی میانی محور مکانیکی تعریف می شود.

چه چیزی باعث ایجاد پای پرانتزی در بزرگسالان می شود؟

اگر یک فرد بالغ مبتلا به پای پرانتزی هستید ممکن است این عارضه به دلایل زیر ایجاد شده باشد:

راشیتیسم بزرگسالان (استئومالاسی) که یک کمبود ویتامین D است که باعث نرم شدن و ضعیف شدن استخوان ها می شود.

آسیب به زانو

عفونت در زانو

بیماری استخوان شکننده (Osteogenesis imperfecta)

استئوآرتریت از قبل موجود در زانوها که به آرتروز و ساییدگی معروف است.

بیماری بلونت (تیبیا وارا) که یک اختلال رشد استخوان است که در ساق پا رخ می دهد. در نوجوانان و بزرگسالان نادر است اما این بیماری ممکن است رخ دهد. نوجوانان و بزرگسالانی که اضافه وزن دارند یا به سرعت اضافه وزن دارند ممکن است به بیماری بلونت مبتلا شوند

از کجا بفهمیم پا پرانتزی هستیم؟

بارزترین علامت پای پرانتزی این است که پاها به سمت بیرون خم می شود حتی زمانی که ایستاده اید و مچ پاها و پاهای خود را کنار هم می گذارید یا راه می روید. همچنین ممکن است با انگشتان پا به سمت داخل راه بروید یا بدوید (که به آن انگشت کبوتر یا داخل پا می گویند) و ممکن است زانوها ناپایدار باشند. اگر به دلیل استئوآرتریت پای پرانتزی دارید ممکن است درد سفتی تورم و کاهش دامنه حرکتی در مفاصل خود را تجربه کنید.

آیا پای پرانتزی در بزرگسالان قابل درمان است؟

اگر بزرگسالی هستید که پای پرانتزی دارید این کشش 3 دقیقه ای می تواند به شما کمک کند تا پاهای خود را صاف کنید و دردی که ممکن است تجربه کنید را کاهش دهید. تنها چیزی که نیاز دارید یک صندلی است. اگر روی کف چوبی یا کف اتاق دراز می کشید توصیه می کنیم برای جلوگیری از لیز خوردن کفش های کتانی بپوشید.

کشش برای پای پرانتزی

پشت یک صندلی بایستید و قسمت بالایی را برای حمایت نگه دارید.

هر پا را به طرفین باز کنید.

زانوهای خود را قفل کنید و پاهای خود را مستقیم به سمت جلو بگیرید.

کشش را در امتداد داخل ران خود به سمت زانوها و ساق پا احساس خواهید کرد.

وقتی در مقیاس درد شخصی خود بین 8 تا 9 رسیدید کشش را به مدت 3 دقیقه نگه دارید.

به آرامی پاهای خود را به هم نزدیک کرده و کار را تمام کنید.

 توصیه می کنیم دو بار در روز یک بار در صبح و یک بار در شب این کشش را انجام دهید.

پای پرانتزی خفیف

نوزادان اغلب با پای پرانتزی به دنیا می آیند زیرا در رحم در قسمت های تنگی قرار داشتند. پای پرانتزی به معنای انحنای زانوها به سمت بیرون است و فضای وسیعی را باقی می گذارد. پای پرانتزی خفیف وضعیتی است که کودکان نوپا به طور معمول تا سن 2 سالگی از آن خارج می شوند.

هیچ درمانی در نوزادان و کودکان نوپا لازم نیست مگر اینکه شرایط شدید باشد. اگر پای پرانتزی بعد از 2 سالگی ادامه یابد درمان بستگی به علت بیماری دارد. درمان ممکن است شامل کفش های مخصوص آتل ها بریس ها گچ  گیری جراحی یا درمان وضعیتی باشد که باعث ایجاد پای پرانتزی شده است

آیا می توان پای پرانتزی را به طور طبیعی اصلاح کرد؟

درمان پای پرانتزی بستگی به علت این بیماری دارد. گزینه های درمانی اولیه ممکن است شامل کفش های مخصوص آتل بریس یا گچ باشد.

جلوگیری از ابتلا به پای پرانتزی

هیچ راهی برای جلوگیری از خمیده شدن پاهای کودک وجود ندارد؛ اما ممکن است بتوانید از برخی شرایط که باعث ایجاد پاهای خمیده می شوند جلوگیری کنید. برای جلوگیری از راشیتیسم مطمئن شوید که کودک ویتامین D و کلسیم کافی در رژیم غذایی خود دریافت می کند.

درمان پای پرانتزی چقدر طول می کشد؟

همانطور که کودک شروع به راه رفتن می کند پاهای او باید شروع به صاف شدن کنند. این معمولا بین 11 تا 18 ماهگی رخ می دهد. در بیشتر موارد این وضعیت جدی نیست و هیچ عارضه جانبی پایداری وجود ندارد. اگر پاهای فرزندتان تا 2 سالگی صاف نشده است با پزشک او تماس بگیرید.

اگر پاهای کودک هنوز تا سن 2 سالگی از این بیماری خارج نشده است به متخصص حرکات اصلاحی مراجعه کنید آن ها می توانند یک معاینه فیزیکی انجام دهند شرایط زمینه ای را بررسی کنند و درمان صحیح را تعیین کنند.

وسایل گرمایشی مسیر پیشرفت خود را از گرمایش با چوب و کرسی شروع کرده و حال به سیستم های مجهز مثل گرمایش از کف و گرمایش مرکزی رسیده اند.

آنچه در ادامه خواهيد خواند:

• محل نصب رادیاتور
• انتخاب رادیاتور
• لوله کشی رادیاتور
  
• مزایای رادیاتور:
• حوله خشک کن
• فیلم نصب حوله خشک کن

یکی از سیستم های رایج امروزی رادیاتور می باشد. این سیستم با استفاده از پکیج و موتورخانه مرکزی قابل اجرا است.

برای کسب اطلاعات بیشتر درمورد انتخاب مدل و محل نصب پکیج و همچنین محل نصب رادیاتور بر روی لینکهای آن کلیک کنید.

محل نصب رادیاتور

هنگام نصب بهتر است شوفاژ را در فضایی با گردش هوای کافی و حداقل 7 تا 10 سانتی متر فاصله از کف زمین نصب کنید.  

چون معمولا سردترین نقطه هر اتاق نزدیک پنجره آن است و هوا از راه درزهای پنجره وارد اتاق میشود با نصب رادیاتور در زیر پنجره گرما به بهترین شکل توزیع خواهد شد.

در صورت نصب رادیاتور در زیر پنجره طول آن باید معادل طول پنجره انتخاب شود.

انتخاب رادیاتور

رادیاتورها انواع مختلفی دارند و شما بسته به نیاز خود میتوانید یکی از انواع پره ای پانلی یا حوله خشک کن یا لوله ای و جنس آلومینیومی ی فولادی را انتخاب کنید.

 به طور کلی رادیاتورهای آلومینیومی نسبت به ظربه حساس تر هستند و برای تولید گرما نسبت به رادیاتورهای فولادی به تعداد پره بیشتری نیاز دارند.

رادیاتورهای پانلی از جنس فولاد ضدزنگ یکپارچه هستند و کارایی بیشتری دارند اما نمیتوان در آینده تعداد پره های آن ها تغییر ایجاد کرد.

تعداد پره های رادیاتورهای آلومینیومی را میتوان زیاد یا کم کرد اما به علت واکنش شیمیایی فلز مس مبدل و آلومینیوم گاز هیدروژن به وجود می آید و رادیاتور همواره دچار هواگرفتگی خواهد شد.

رادیاتور پره ای نوع دیگری از رادیاتورهای ساخته شده از آلیاژ آلومینیوم است که نسبت به رادیاتورهای پانلی فولادی مقاومت بیشتری در برابر زنگ زدگی دارد ولی حرارت دهی آن پایین تر و امکان نشت آب از بین پره های آن بیشتر است.

جهت مشاهده انواع رادیاتور در طرح ها و جنس های مختلف به همراه قیمت بر روی لینک خرید رادیاتور از سایت دیجیکالا بزنید.

شوفاژ آلومینیومی با ظاهری شبیه رادیاتور پره ای از مدل های دیگر رادیاتور است که به علت داشتن پره های جانبی سطح تماس زیادی داشته و دوام سبکی زیبایی و تبادل گرمایی آن از شوفاژ فولادی بیشتر و در نتیجه از نظر قیمت نیز گرانتر است.

برای حمل رادیاتورها را از جا بلند کنید و به هیچ وجه آن ها را روی زمین نکشید زیرا اینکار باعث آسیب دیدن کناره ها و روکش رنگی آن میشود.

خواباندن رادیاتورها به پشت و باز نکردن بسته بندی رادیاتورها تا لحضه نصب نیز میتواند در جلوگیری از آسیب دیدن آن ها موثر باشد.

 

• لوله کشی رادیاتور
  

در صورتی که تا به حال پکیج نداشته اید برای نصب رادیاتورها باید لوله کشی لازم را در تمام نقاط مورد نظر انجام دهید. برای راهنمایی بیشتر درمورد لوله کشی میتوانید به مطلب نحوه لوله کشی پکیج دیواری مراجعه کنید.

لوله کشی برای نصب رادیاتور و حوله خشک کن میتواند به دو صورت انجام شود: توکار و روکار.

 لوله کشی توکار مستلزم ایجاد حفره ای به اندازه لوله ها در دیوار و بازسازی نمای دیوار پس از انجام اینکار است که علاوه بر دشوار بودن و هزینه بالا دسترسی به لوله ها را در آینده مشکل میکند.

ولی این روش به علت محبوبیت سیستم گرمایش از کف و اینکه لوله ها در نمای خانه پیدا نیستند به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است.

برای کسب اطلاعات بیشتر درمورد این نوع لوله کشی به مطالب لوله کشی پکیج و نحوه اجرای گرمایش از کف مراجعه کنید.

از طرف دیگر لوله کشی روکار ساده تر و سریع تر انجام میشود ولی لوله ها در نمای خانه پیدا و به دلیل بی حفاظ بودن تا حدی نیز در معرض آسیب دیدن هستند.

خوشبختانه اکنون گزینه سومی نیز داریم: لوله کشی روکار با داکت گزینه ای است که مزایای هردو گزینه را با هم ترکیب کرده و میتوان ادعا کرد معایب هیچ یک را ندارد: با پوشاندن لوله هایی که با دقت به صورت رو کار نصب شده اند زیر داکت هایی با نمایی زیبا و هماهنگ با دیوارهای اتاق لوله کشی به سرعت و آسانی انجام میشود و دسترسی به لوله ها هم آسان خواهد بود.

برای درک بهتر این مفهوم میتوانید به تصاویر مراحل لوله کشی روکار با داکت که توسط لوله کش های ما انجام شده است نگاه کنید.

 

پس از لوله کشی رادیاتور توسط اتصالاتی به لوله ها وصل می شود و برای اینکار باید از اتصالات یکسان و با کیفیت مناسب استفاده شود.

• مزایای رادیاتور:

برخلاف بخاری دیگر خطراتی مثل گاز گرفتگی و آتش سوزی منزل را تهدید نمی کند؛

با استفاده از رادیاتور از گرمای مناسب و متعادلی در منزل برخوردار می باشید؛

امکان تعیین دما در هر واحد را به صورت جداگانه ممکن میکند؛

گرچه هزینه گرمایش افزایش خواهد یافت آب گرم ایجاد شده در آشپرخانه و حمام نیز مورد استفاده قرار میگیرد.

توجه: تنها نکته در استفاده از رادیاتور روشن کردن در اولین زمان می باشد که باید پیکج را هر ده درجه ده درجه گرم کنید تا لوله ها دچار شک و آسیب های بعدی نشوند.

انتخاب رادیاتور با اندازه متناسب در استفاده مناسب و صرفه جویی انرژی تاثیر زیادی دارد. رادیاتورها دارای مشخصات انرژی بوده که هر کدام مقدار فضای خاصی را گرم نگه می دارند.

 

• حوله خشک کن

حوله خشک کن ها یا با گرمای آب داغ کار میکنند یا با گرمای تولید شده توسط برق. در انواع آبی گرمای لازم به وسیله سیستم های حرارت مرکزی ساختمان ها مانند پکیج یا موتورخانه تولید می شود.

نمایی از حوله خشک کن نصب شده در حمام

برای گرم کردن فضای حمام نیز از رادیاتور حوله خشک کن استفاده می شود که در فصل زمستان می توان از آن استفاده کرد و برای خشک کردن لباس ها نیز کاربرد دارد.

این رادیاتورها با ظاهری با دوام در برابر رطوبت و مناسب فضای حمام ساخته شده اند تا رطوبت را کاهش داده و به شما در خشک کردن لباس های خود در فضای آپارتمانی کمک کنند.

اجرای رادیاتور و حوله خشک کن با لوله های پلیمر و پنج لایه انجام می شود که هر کدام از هزینه و مزایای خود برخوردار هستند.

هدف از نصب حوله خشک کن در حمام و اینکه با چه نوع لوله های کشی اجرا می شود یک بحث است و نصب خود حوله خشک کن بحثی دیگر.

حوله خشک کن ها یا شیشه ای یا استیل و یا آلومینیومی هستند.

جهت دیدن انواع مختلف حوله خشک کن به همراه قیمت بر روی لینک خرید اینترنتی حوله خشک کن در سایت دیجیکالا بزنید.

 

حوله خشک کن ها بر خلاف رادیاتورها شیر رفت و برگشتشان در سمت پایین نصب می شود. معمولا سمت راست برای ورودی و سمت چپ برای برگشت آب گرمایش دیده می شود ولی این ملاک نمی تواند درست باشد.

برای تعیین اینکه کدام مسیر ورودی آب است باید یک تست ساده انجام دهید. برای این کار بهتر است از سمت لوله های پکیج ورودی آب خانه را با یک تبدیل به یکی از لوله های گرمایش وصل کنید.

در نظر داشته باشید که همه مسیرهای رادیاتورهای دیگر باید بسته باشد از کلکتور شیرهای ورودی را یکی یکی باز کنید تا آب از حوله خشک کن بیرون بیاید. هر طرف که آب بیرون زد آن طرف ورودی حوله خشک کن می باشد.

اکنون نوبت اتصال شیرهای رفت و برگشت حوله خشک کن است.

برای این منظور باید سر شیرها به سمت بالا باشد اما نکته ای که اهمیت بسیار زیادی دارد این است که از میان دهانه شیرها تا کاشی باید ارتفاع بیرون زدگی شیرها یکسان باشد.

توضیح آنکه احتمال دارد در هنگام کاشی کاری یکی از زانوهای توکار یکی دو سانت عقب تر از دیگری باشد.

حوله خشک کن کج کار شده است

اگر قبل از نصب حوله خشک کن این اندازه درست نشود باعث می شود تا حوله خشک کن به درستی نصب نشود.

از این رو با متر باید از وسط دهانه شیرها را تا لبه کاشی اندازه بگیرید. معمولاً 7 تا 8 سانت این فاصله خواهد بود.

اگر فاصله هرکدام کمتر بود با یک مغزی برنجی یا استیل که در بین زانو و شیر تعبیه می کنید این فاصله را جبران کنید.

تذکر

حدود نیم سانت اختلاف طبیعی است وگاها نمی توان جبران کرد.

 

در هنگام نصب شیرها و احتمالا مغزی باید به خوبی از تفلون برای آب بندی استفاده شود. وقتی این فاصله جبران شد نوبت تراز کردن سر شیرها به سمت بالا است.

معمولا برخی از استادکارها از شیرهای فنری استفاده می کنند تا جای بازی و کار داشته باشد. اما اگر از شیر ثابت استفاده می کنید صاف بودن و تراز بودن این شیرها الزامی است زیرا حوله خشک کن قابلیت ارتجاعی ندارد.

وقتی مهره هواگیری و آب بند حوله خشک کن را بستید باید با استفاده از یک آچار آلن 12 مهره های شیر ها رفت و برگشت را در دو طرف حوله خشک کن ببندید.

این مهره ها هم باید تفلون شوند تا به خوبی آب بندی شوند.

اکنون زمان نصب حوله خشک کن است.

حوله خشک کن را باید بر روی شیرها بگذارید و با دست مهره ها را ببندید. اگر این کار راحت انجام نشد یعنی شیرها تراز نیستند.

به آرامی و با آچار و تنها در مسیر سفت کردن شیرها را ذره ذره سفت کنید تا تراز شود.

وقتی تراز شد به آرامی و آسانی باید مهره ها بر روی شیر بسته شوند.

وقتی این کار را انجام دادید بست های بالای حوله خشک کن را به دیوار گذاشته و دور آن را با ماژیک یا مداد خط بکشید.

حوله خشک کن را باز کنید و بست ها را در جای آنها نگه دارید و جای پیچ ها را علامت زده و سوراخ کنید.

 

نمایی از نصب حوله خشک کن توسط همکاران گروه تاسیسات 24ساعته

حالا باید حوله خشک کن را ببندید و بست ها را روی آن سفت کنید. این بست ها یا جا انداختنی هستند و یا خشابی.

در زمان سفت کردن مهره ها در نظر داشته باشید که باید با هم مهره های شیرها را سفت کنید. مثلا دو دور یک مهره و دو دور مهره بعدی تا زمانی که سفت شوند. این مهره ها دارای واشر آب بندی هستند و به همین دلیل نباید خیلی سفت شوند تا از آب بندی بیافتند.

اجرای رادیاتور و حوله خشک کن با لوله های پلیمر و پنج لایه انجام می شود که هر کدام از هزینه و مزایای خود برخوردار هستند.

در کلیپ کوتاه زیر یکی از نمونه کارهای همکاران ما را مشاهده میکنید:

 

 

فیلم نصب حوله خشک کن

همچنین به منظور آشنایی بیشتر با نصب حوله خشک کن فیلم نصب آن را برای شما آماده کرده ایم که در اینجا میتوانید ببینید.

 

جهت نصب رادیاتور یا حوله خشک کن مورد نیاز خود فرم درخواست خدمات را پرکنید یا با ما تماس بگیرید و با خیال راحت عملیات نصب را به همکاران ما بسپارید.

اگر نیاز به یک تاسیساتی حرفه ای دارید

همین حالا درخواست خود را ثبت کنید تا مشکل تاسیساتی تان را در اسرع وقت برطرف کنیم

درخواست سرویسکار متخصص

ضمانت جبران خدمات

تمامی خدمات مجموعه ما دارای ضمانت می باشد.

اگر به هر دلیلی مجری کار را به درستی انجام نداد و یا در زمان گارانتی پس از تحویل کار دوباره مشکل ایجاد شد تاسیسات 24 ساعته متعهد به انجام صحیح توسط همان مجری یا ارسال متخصص دیگر بدون دریافت هزینه اضافه می باشد.

اشتراک گذاری این صفحه